女人宫镜检查怎么做?宫镜检查指南

时间:2019-11-20 作者:佚名 编辑:smiller 来源:不甘平庸网

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,那么宫镜检查怎么做的呢?让我们一起来看看吧。

宫镜检查怎么做

1、麻醉及镇痛:可选择以下任何一种:

(1)消炎痛栓:检查前20分钟将消炎痛栓50-100mg塞入肛门深处。

(2)宫颈旁神经阻滞麻醉:两侧宫颈旁各注入1%普鲁卡因5-10ml。

(3)宫颈管粘膜表面麻醉:用长棉签浸2%利多卡因溶液插入宫颈管,上述宫颈内口水平,保留1分钟。

(4)子宫粘膜喷淋麻醉:0.25%布比卡因8ml通过特制管腔喷注器喷淋于子宫内膜表面,5分钟后检查。

2、检查方法:

取截石位,常规消毒外阴及阴道,用宫颈钳夹持宫颈前唇,以探针探明宫腔深度和方向,根据鞘套外径扩张至6.5-7号。常用5%葡萄糖溶液或生理盐水膨宫,先排空镜鞘与光学镜管间的空气,缓慢置入宫腔镜,打开光源,注入膨宫液,膨宫压力13-15kPa(1kPa=7.5mmHg),待宫腔充盈后,视野明亮,可转动镜并按顺序全面观察。先检查宫底和宫腔前、后、左、右壁再检查子宫角及输卵管开口。注意宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要宫腔形态、有无子宫内膜异常或占位性病变,必要时定位活检,最后在缓慢推出镜体时,仔细检视宫颈内口和宫颈管。

女人宫镜检查怎么做?宫镜检查指南

适应证

1.绝经前及绝经后异常子宫出血;

2.异常宫腔声像学所见(B超、HSG等);

3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉;

4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内因素;

5.月经过少或闭经;

6.迷失的宫内节育器定位或试行取出;

7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离;

8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。

检查后护理

1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。

2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。

3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。

4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。

5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。

7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。

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